Il ne fait aucun doute que des soins chirurgicaux sûrs et accessibles font partie intégrante de tout système de santé efficace. Mais la vérité est qu'à l'heure actuelle, il y a une énorme inégalité mondiale dans la fourniture de la chirurgie essentielle. 

Bien que, depuis une dizaine d'années, la sensibilisation et la prise en compte de ce défi universel en matière de soins de santé se soient accrues, il n'existe pas encore de solutions concrètes et il reste beaucoup à faire pour améliorer l'accès et la disponibilité des soins chirurgicaux.   

Professeur Shafi Ahmed est un chirurgien cancérologue primé à plusieurs reprises et travaillant au Royal London Hospital. et l'ambassadrice mondiale de Rods&Cones. Sa vaste expérience internationale et de haut niveau lui a valu la réputation d'être un innovateur et un futuriste, pionnier dans l'utilisation des nouvelles technologies pour améliorer l'enseignement de la chirurgie. 

Pour cet article de blog, le professeur Ahmed nous a expliqué pourquoi, selon lui, les solutions de téléassistance peut jouer un rôle important dans l'amélioration des compétences chirurgicales et de la prise en charge des patients dans le monde entier. 

Les besoins mondiaux en matière de soins chirurgicaux

"Rods&Cones fournit des solutions qui peuvent avoir un impact sur le personnel chirurgical, augmenter la rétention et améliorer la formation."

• Professeur Shafi Ahmed, ambassadeur mondial, Rods&Cones

Cela fait maintenant plus de sept ans que la Commission Lancet a publié son étude révolutionnaire : Chirurgie mondiale 2030 : preuves et solutions pour atteindre la santé, le bien-être et le développement économique. 

Pour moi et pour d'autres dans le même domaine, L'étude était nécessaire pour une raison importante : c'était la première fois que les Nations unies reconnaissaient officiellement la sécurité des soins chirurgicaux, l'OMS et d'autres spécialistes de la santé comme un défi mondial en matière de santé - au même titre que les maladies transmissibles comme le COVID-19, et les maladies non transmissibles comme le cancer et les maladies cardiaques. 

Les chiffres parlent d'eux-mêmes - et au moment où le rapport a été publié, ils étaient largement méconnus. Par exemple, en 2010, on estimait que 16,9 millions d'euros vies ont été perdues en raison d'un manque de soins chirurgicaux. Pour replacer ce chiffre dans son contexte, il équivaut approximativement à plus de 30% de décès dans le monde pour cette année-là.

En 2015, il était clair qu'il fallait faire quelque chose pour améliorer l'accès et la prestation des services chirurgicaux, en particulier dans les pays à revenu moyen inférieur (PRMF), où environ neuf personnes sur dix n'ont pas accès aux soins chirurgicaux de base. Sept ans, c'est long. Alors qu'est-ce qui a été fait depuis ? 

Malheureusement, la réponse est peu de chose.  

C'est d'autant plus alarmant quand on sait queous ne parlons pas exclusivement des procédures complexes et compliquées, qui nécessitent une expertise chirurgicale hautement spécialisée. Il existe un déficit mondial dans la prestation de base des soins chirurgicaux et anesthésiques. À mon sens, il existe trois principaux obstacles à la résolution de ce problème :

1. Accès à une chirurgie sûre et abordable.
2. Un manque de personnel chirurgical. 
3. La demande d'opérations dépasse la capacité.

En théorie, la réponse est évidente : augmenter et améliorer l'éducation et la formation en chirurgie. Le problème, en pratique, est de savoir comment faciliter cela à l'échelle mondiale. 

Trouver de nouvelles solutions 

"Rods&Cones propose une solution portable que tout le monde peut prendre et utiliser pour la formation et l'éducation. Et elle peut être mise en place en quelques minutes. Elle possède toutes les capacités pour former à distance."

• Professeur Shafi Ahmed, ambassadeur mondial, Rods&Cones

L'une des conséquences de COVID-19 est qu'elle a nécessité, et donc accéléré, l'innovation et la mise en œuvre de nouvelles technologies dans la pratique clinique et l'enseignement. 

Pendant la pandémie, les professionnels de la santé et leurs patients se sont très vite adaptés aux consultations virtuelles et à d'autres méthodes de travail à distance afin de contourner les restrictions imposées par la distance sociale. Les cas d'utilisation réussis ont validé la technologie à distance comme un outil de soins de santé légitime et ont contribué à ouvrir la voie à une adoption future. 

Dans le même temps, les réseaux de données et de télécommunications continuent d'augmenter la capacité et les taux de transfert, à tel point que d'ici à la fin 2022, les smartphones proposeront la connectivité par satellite comme une fonction d'urgence. 

Cet ensemble unique de circonstances - technologie à distance, cas d'utilisation éprouvés et connectivité en constante amélioration - laisse la porte grande ouverte à une utilisation généralisée de la technologie de téléassistance dans les environnements médicaux. 

Le monde a besoin d'un plus grand nombre de chirurgiens, mieux formés, et répartis de manière plus équilibrée dans les pays où ils sont le plus nécessaires. La technologie de téléassistance permet de démocratiser et de diffuser les connaissances chirurgicales en connectant une communauté mondiale d'experts médicaux. Elle y parvient de deux manières :

• Téléprotection : La surveillance d'une opération chirurgicale par un expert extérieur à la salle d'opération pour évaluer la compétence clinique.
• Télé-mentorat : L'utilisation de l'assistance à distance et des technologies de communication pour aider un mentoré ou un pair à effectuer une opération chirurgicale, depuis l'extérieur de la salle d'opération.

La technologie d'assistance à distance portable permet aux experts en chirurgie de partager et de démontrer leurs compétences et leurs connaissances à leurs pairs et aux résidents opérant partout dans le monde, des zones urbaines pauvres aux communautés rurales éloignées.

Qu'il s'agisse d'instruire des étudiants en médecine ou de former des pairs, en tirant parti de la communication bidirectionnelle et des flux vidéo multiples dans la salle d'opération, les spécialistes peuvent atteindre et éduquer une communauté mondiale plus large de chirurgiens. 

Qu'il s'agisse de guider un seul chirurgien ou de démontrer des techniques chirurgicales à un public de plusieurs milliers de personnes, la téléassistance peut contribuer à améliorer l'enseignement des soins cliniques et, en fin de compte, les résultats pour les patients. La question clé est la suivante : comment faire pour que cela se produise ?

Faire le changement

"Rods&Cones a une solution à un problème défini auquel le monde est confronté en ce moment. Nous faisons un travail mondial, en améliorant l'accès mondial à l'expertise chirurgicale, et en trouvant des solutions aux pénuries mondiales."

• Professeur Shafi Ahmed, ambassadeur mondial, Rods&Cones

Pour prendre effet à l'échelle mondiale, la téléassistance en milieu médical a besoin d'une communauté de participants actifs. C'est pourquoi les responsables et les directeurs d'établissements de formation et d'universités doivent être les premiers à s'y intéresser et à avoir le premier impact. 

De par sa nature même, la chirurgie est une profession hautement individualisée. C'est pourquoi le partage des compétences est si important pour améliorer la qualité des soins dans le monde entier. La chirurgie est également une activité fatiguante sur le plan mental. Un chirurgien n'a donc pas la tête à mettre en place lui-même une assistance à distance. Il a besoin d'une personne influente, d'un conseiller de confiance, d'un visionnaire.

Le fait est que pour intégrer pleinement la technologie à distance dans la pratique clinique, il faut que la communauté l'adopte, et cela commence par le programme d'études et le processus éducatif. Les prestataires d'enseignement médical doivent adopter la technologie à distance, l'utiliser pour améliorer les processus existants, ajouter de la valeur à l'expérience des étudiants et valider son potentiel d'amélioration des résultats pour les patients dans l'avenir des soins de santé mondiaux.